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【招聘求職首選山西紅杰人力人才市場(chǎng)】長(zhǎng)治、陽(yáng)泉和呂梁年底前也將納入覆蓋范圍
http://sousouwan.com  2014/3/1  來(lái)源:紅杰人力人才網(wǎng)  閱讀:2137次

我省省直及8個(gè)市

醫(yī)保跨市就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)

長(zhǎng)治、陽(yáng)泉和呂梁年底前也將納入覆蓋范圍

(本報(bào)記者 王斌)因工作、退休等原因到異地居住,看病住院可即時(shí)報(bào)銷(xiāo);因病情需要轉(zhuǎn)診、急診到異地也可即時(shí)報(bào)銷(xiāo)……2月21日,記者從省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心獲悉,我省“省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)”已覆蓋省直及8個(gè)市,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保跨市就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。新政直接惠及城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)3類(lèi)參保人員:異地安置、轉(zhuǎn)診和急診人員。年底前,尚未納入的長(zhǎng)治、陽(yáng)泉和呂梁3市也要實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),屆時(shí),省內(nèi)醫(yī)保跨市就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)將實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

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紅杰人力人才【一部二部】市場(chǎng)從周一到周日全天性開(kāi)放

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出院不必再墊付醫(yī)療費(fèi)


“到太原住院也能直接報(bào)銷(xiāo)了,真是省勁多了。”朔州患者朱先生在山醫(yī)大二院住院,他告訴記者,過(guò)去,跨市住院要用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),先要自己墊付醫(yī)療費(fèi)用,然后再回去找醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo),墊付數(shù)額大,報(bào)銷(xiāo)程序繁瑣。

朱先生介紹,2011年,他在太原進(jìn)行了腎移植手術(shù)。當(dāng)時(shí)住院兩個(gè)多月,醫(yī)療費(fèi)用20多萬(wàn)元全由個(gè)人墊付。出院后,先等醫(yī)院形成病歷,然后帶著幾十頁(yè)的病歷復(fù)印件,連同70多張每日費(fèi)用清單一起帶回朔州報(bào)銷(xiāo)。最后拿到錢(qián),已是出院后的半年多。而今年的這次恢復(fù)性治療住院,朱先生出院時(shí),只結(jié)算了自費(fèi)部分,免去了墊付、然后憑材料到醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)等程序。

省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心主任劉磊介紹,朱先生所享受到的便捷,得益于省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)。目前,該系統(tǒng)已覆蓋我省省直及8個(gè)市,其余長(zhǎng)治、陽(yáng)泉、呂梁3市也將于今年納入覆蓋范圍。

直接惠及3類(lèi)人員

劉磊介紹,由于醫(yī)院不可能與每個(gè)市的醫(yī)保中心直接對(duì)接,因此異地就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用實(shí)際是由省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心先行墊付,然后再與各市進(jìn)行清算。

劉磊表示,此項(xiàng)新政惠及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。不過(guò),為了避免“大病小病都往大醫(yī)院跑”的現(xiàn)象,目前,3類(lèi)參保人員可以享受省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo):異地安置人員,包括長(zhǎng)期在異地工作和退休后異地居住者;按規(guī)定轉(zhuǎn)往異地就診人員;異地急診就醫(yī)備案者。

省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心服務(wù)二科科長(zhǎng)吳全明提醒,這3類(lèi)人員必須憑社保卡辦理住院手續(xù),這樣出院時(shí)便可直接結(jié)算自費(fèi)部分,醫(yī)保基金承擔(dān)的部分實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。不過(guò),目前即時(shí)報(bào)銷(xiāo)的部分僅限于基本醫(yī)療保險(xiǎn),大病保險(xiǎn)尚未納入。異地就醫(yī)患者要享受即時(shí)報(bào)銷(xiāo)待遇,首先要符合3類(lèi)人員參保地的相關(guān)管理規(guī)定方可享受。

我省即時(shí)報(bào)銷(xiāo)管理屬全國(guó)前列

醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算,聽(tīng)起來(lái)并不復(fù)雜,但實(shí)現(xiàn)的背后卻需要做一系列龐大、復(fù)雜的工程。劉磊介紹,近年來(lái),全省先后實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌、社保“一卡通”、目錄統(tǒng)一編碼、信息平臺(tái)的建立等。這些基礎(chǔ)工作的完成,才使異地就醫(yī)直接結(jié)算成為可能。

劉磊介紹,2012年,我省就建立了“省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)”,在省直和大同之間測(cè)試運(yùn)行。在此期間,工作人員針對(duì)上百種大大小小的問(wèn)題,進(jìn)行了科學(xué)修復(fù)和完善。目的只有一個(gè),讓異地就醫(yī)的參保人員就醫(yī)快捷、方便。目前,我省醫(yī)保跨市就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)管理排在全國(guó)省份(直轄市除外)前列。

今后,在此基礎(chǔ)上,我省還將完善大病保險(xiǎn)的即時(shí)報(bào)銷(xiāo),并將積極探索跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。

[2014年2月24日 山西晚

下一信息:2014年2月7日正月初八迎春正月千企萬(wàn)人連續(xù)招聘會(huì)
上一信息:通知:2014太原富士康專(zhuān)項(xiàng)招聘進(jìn)廠速度快崗位有保障
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