有了就醫(yī)一卡通
參保群眾不折騰
——山西省快速推進異地就醫(yī)結(jié)算工作 山西-太原紅杰人力人才教育培訓(xùn)集團強大優(yōu)勢 山西浦東紅杰人力資源有限公司、太原紅杰人力資源有限公司、太原市紅杰職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，是由山西省人力資源和社會保障廳，太原市人力資源和社會保障局批準成立的。 紅杰人才市場從周一到周日全天性開放，憑借市場優(yōu)勢我們創(chuàng)建了【紅杰人力人才網(wǎng)】使用人單位和求職者有效快速對接，我市場舉辦綜合性人才招聘會。并定期舉辦專場招聘會和應(yīng)屆畢業(yè)生大型主題招聘會。天天開展普工輸送、人才推薦、人才獵頭、網(wǎng)絡(luò)招聘、代理招聘、現(xiàn)場招聘、職業(yè)培訓(xùn)等人力資源全方位服務(wù)，同時設(shè)立有專業(yè)的派遣團隊為企業(yè)提供基礎(chǔ)人力招聘外包、勞務(wù)派遣等多元化服務(wù)。兩大市場相輔相成人流量每日達百余人、【紅杰人力人才網(wǎng)】錦上添花網(wǎng)站點擊率每日千余次。 我公司在山西6個地市設(shè)有40多個代理招工點。并配備有專業(yè)的招聘團隊，合作院校及招聘機構(gòu)達百余家。擁有獨立的實訓(xùn)基地10余所和雄厚的職業(yè)指導(dǎo)老師。還有五大宣傳板塊及時有效發(fā)布各企業(yè)招聘信息。（LED彩色大屏 最新招聘信息欄 獨立網(wǎng)站 官方微信微博公眾平臺 短信平臺）等。 太原市紅杰職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，開展了崗前培訓(xùn)、崗中提升培訓(xùn)、專業(yè)定向培訓(xùn)，同時也是員工宿舍基地 :解決外地員工的后顧之憂,使員工安居樂業(yè)。二十四小時的服務(wù)熱線:為企業(yè)與員工提供及時服務(wù)咨詢熱線,做好企業(yè)與員工之間的橋梁紐帶作用,保障企業(yè)與員工之間的合法利益。 崇尚專業(yè)招聘工作，紅杰為您用心服務(wù)！
（本報記者
王輝）打破地區(qū)界限，用信息系統(tǒng)將不同城市的醫(yī)保部門、定點藥店、定點醫(yī)療機構(gòu)緊密相連；改變地方差別，實現(xiàn)藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施3個目錄統(tǒng)一編碼……一個個
“突破”的累加，帶來的是工作快速開展、相關(guān)部門的交口稱贊；
保證異地就醫(yī)人員享受參保地待遇，保證就醫(yī)地管理辦法真正管住異地就醫(yī)人員的非法就醫(yī)行為……一項項保障措施的出臺，帶來的是醫(yī)保待遇公平、管理更加便捷，以及阻力的有效消減。
近年來，山西省大力推進醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算工作，在三晉大地鋪設(shè)一張異地就醫(yī)結(jié)算網(wǎng)絡(luò)的同時，將“突破”與
“保障”有機結(jié)合，推動了異地就醫(yī)工作快速開展，將一個個便捷送到無數(shù)參保人員手中。
有壓力 更有動力
從太原趕到大同，再從大同返回太原；復(fù)印病歷、開異地居住證明……回憶3年前為母親辦理報銷異地就醫(yī)費用手續(xù)時的情景，太原市民楊改桃對來回折騰記憶猶新：
“我前后跑了好多趟，時間耗了兩個多月才把手續(xù)辦完，折騰得你沒一點脾氣。”
對于楊改桃的折騰經(jīng)歷，每一個異地就醫(yī)的參保人員都有切身體會。2012年前，和很多省市類似，山西省一直沿用著異地就醫(yī)參保人員持病歷復(fù)印件、收費發(fā)票等憑證，返回醫(yī)保關(guān)系所在地報銷醫(yī)療費的做法。如此做法也讓醫(yī)保經(jīng)辦人員感到折騰。
“說實話，我們看到一沓沓的醫(yī)藥費報銷單也感到頭疼，畢竟審核每一張醫(yī)療費用單不是件容易事。”山西省晉城市醫(yī)保中心工作人員吳鵬濤告訴記者，
“不僅如此，每天看著參保患者因為缺這少那地來回跑，我們心里也過意不去，但沒辦法。”
參保患者的呼喚、醫(yī)保工作的需要、多方因素的累加，給山西省異地就醫(yī)結(jié)算工作帶來巨大的壓力。壓力就是動力。山西省人社廳將壓力變?yōu)閯恿Γ涌炝擞y而上的步伐。
有措施 政策先行
在壓力與期盼面前，2012年9月，山西省人社廳出臺了
《醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算管理暫行辦法》。
《辦法》規(guī)定，開展異地就醫(yī)結(jié)算的地區(qū)，必須實行醫(yī)保市級統(tǒng)籌；計算機信息系統(tǒng)符合國家金保工程標準，并按
《山西省異地就醫(yī)應(yīng)用服務(wù)接入規(guī)范》的要求，升級改造本地區(qū)的醫(yī)保信息系統(tǒng)，接入省級異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)；定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；參保人員使用山西省社會保障卡；藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄使用全省統(tǒng)一編碼……翻開
《辦法》，一項項惠民措施映入眼簾。在如此便民的背后，是山西省近年來醫(yī)保工作快速推進夯實的基礎(chǔ)，以及該省醫(yī)保中心對工作實情的準確把握。
“截至目前，我省所有地市都實現(xiàn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌。隨著金保工程的推進，我們完善了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。”山西省醫(yī)保中心主任劉磊告訴記者，不僅如此，他們積極推進社會保障一卡通工作，截至2013年年底，他們發(fā)行社保卡達2100萬張。
現(xiàn)在，山西省異地就醫(yī)結(jié)算工作實現(xiàn)了
《辦法》中的一段敘述：異地就醫(yī)參保患者在住院期間，定點醫(yī)療機構(gòu)每日將當天發(fā)生的醫(yī)療費用錄入醫(yī)保系統(tǒng)，實時傳輸?shù)骄歪t(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)、參保地經(jīng)辦機構(gòu)和山西省醫(yī)保中心。參保患者出院時，定點醫(yī)療機構(gòu)通過醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)算醫(yī)療費用，核定醫(yī)保基金支付額。基金支付部分由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)定期結(jié)算，其余部分由參保患者自己支付。
“我們之所以有這樣的規(guī)定，就是把問題解決在后臺，方便異地就醫(yī)參保患者，讓他們感覺不到異地就醫(yī)和本地就醫(yī)的區(qū)別。”山西省醫(yī)保中心副主任賀曉云介紹說。為了盡快將這項惠民政策落到實處，山西省加強了省級異地就醫(yī)結(jié)算信息平臺建設(shè)。
“我們的理念是，盡可能尊重各市原有醫(yī)保信息系統(tǒng)，通過統(tǒng)一接口實現(xiàn)系統(tǒng)對接，減少工作阻力。”劉磊說。
有細節(jié) 夯實基礎(chǔ)
如果說山西省異地就醫(yī)結(jié)算管理辦法的出臺，為三晉大地編織了一張方便快捷的異地就醫(yī)結(jié)算網(wǎng)，那么一項項細節(jié)工作的開展則為異地就醫(yī)工作夯實了基礎(chǔ)：
——為保證醫(yī)保基金健康運行，山西省人社廳協(xié)調(diào)財政部門建立了醫(yī)保周轉(zhuǎn)金制度，由省醫(yī)保中心按季度與各市結(jié)算醫(yī)保費用。
——為保證醫(yī)保數(shù)據(jù)傳輸順暢，山西省人社廳組織醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)重新修訂了全省統(tǒng)一的3個目錄編碼。
——為保證醫(yī)保信息系統(tǒng)安全有效，他們開展了測試工作，動態(tài)解決發(fā)現(xiàn)的問題。
——為調(diào)動定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店的積極性，他們規(guī)定，就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核醫(yī)療費用后，要先墊付醫(yī)保基金并按月結(jié)算。
一項項制度得到完善，一個個探索的腳步堅實邁出，帶來的不僅是山西省各地市醫(yī)保異地就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的貫通，而且是無數(shù)參保患者的贊嘆：“辦理異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)確實方便，什么時候到定點醫(yī)療機構(gòu)都能及時結(jié)算，感覺跟在太原看病沒啥區(qū)別。”回憶2013年6月在大同市第三人民醫(yī)院的就診經(jīng)歷，太原市參保人員楊建軍贊嘆道：“異地就醫(yī)系統(tǒng)真不錯，讓我們感受到了醫(yī)保的便捷。” |
晉公網(wǎng)安備 14019202000672號
暫無新聞
暫無新聞